La cintura escapular es el segmento proximal del miembro superior desde la base del cuello hasta el borde inferior del pectoral mayor.
Es un complejo multiarticular bilateral formado por dos huesos:
- Escápula.
- Clavícula
Es la encargada de unir el miembro superior al tronco, mediante la articulación esternoclavicular, asegurada por un gran aparato muscular que le proporciona gran movilidad.
Se divide en tres regiones:
1 – Anterior o axilar.
2 – Media o deltoidea.
3 – Posterior o escapular.
La articulación glenohumeral.
Es la articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula.
La articulación acromioclavicular.
Es la articulación entre el acromion de la escápula y el extremo lateral de la clavícula.
La articulación esternoclavicular.
Pone en contacto al esternón y al primer cartílago costal por un lado, con la clavícula por el otro.
La Clavícula
Es el hueso largo de la cintura escapular , tiene forma de “s” itálica, articulándose por el lado medial con el mango del esternón y por su extremo lateral con el acromion, formándose un puente óseo que une la escápula con el tronco.
Caras de la Clavícula
La clavícula es un tanto plana destacando dos caras :
- Cara superior: plana, rugosa y superficial. se insertan tres músculos :
– Esternocleidomastoideo.
– Deltoides.
– Trapecio.
Es palpable a nivel superficial, cuyas partes:
– Extremidad esternal.
– Cuerpo de la clavicula.
– Tubérculo conoideo.
– Extremidad acromial.
- Cara Inferior: Partes de medial a lateral:
– Saliente rugoso del ligamento costo clavicular.
– Surco de inserción del músculo subclavio.
– El tubérculo conoideo.
– La línea trapezoides.
– El orificio de nutrición de la clavicular.
Bordes de la Clavícula e Inserción de los Músculos
- Borde anterior: es cóncavo en su extremo externo y convexo.
En él se insertan dos músculos:
– El deltoides.
– El pectoral mayor.
- Borde posterior: es convexo en su extremo externo y concavo por dentro.
En él se insertan dos músculos:
– El trapecio.
– El esternocleidomastoideo.
– El esternocleidomastoideo.
La Escapula
Es el hueso plano de la cintura escapular , se ubica en la región posterior del hombro , amoldándose por delante , a la cara externa de los arcos costales (2/7). Tiene una forma triangular irregular con dos caras claramente diferenciadas.
Cara Anterior de la Escapula
- En la escápula se diferencian dos caras:
1 – Una Anterior o subescapular
2 – Otra Posterior o Supraescapular.
- Tres bordes:
1 – Espinal (interno).
2 – Cervical (superior).
3 – Y Axilar (externo).
- Tres ángulos:
1 – Superior.
2 – Externo.
3 – Interno.
En ella se observan los relieves de la inserción del músculo subescapular. 4/5 partes son planas y el resto la parte superior es cóncava para amoldarse a los arcos costales. Esta cara se denomina subescapular .
Cara Posterior de la Escapula.
Cara posterior convexa dividida en dos depresiones o fosas por la espina de la escápula, que se extiende desde el borde de la misma y finaliza formando una apófisis llamada acromion.
La fosa supraespinosa.
Esta ubicada por encima de la espina de la escápula e inserta el músculo supraespinoso.
La fosa infraespinosa.
Es más amplia que la anterior , se encuentra por debajo de la espina e inserta tres músculos:redondo mayor , redondo menor y infraespinoso.
Angulo Externo o Lateral.
Resulta de la unión de los bordes lateral y superior. Presenta dos formaciones de importancia:
1 – La Cavidad Glenoidea.
2 – La Apófisis Coracoides.
Cavidad Glenoidea.
De forma ovalada, con eje mayor vertical. Constituye la superficie articular de la escápula de la articulación glenohumeral.
Apófises Coracoides.
Se encuentra en el espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura de la escápula.
Resumen.
Radiografías.
1 – Borde Superior.
2 – Borde Medial (Espinal).
3 – Borde Lateral (Axilar).
4 – Apófisis Coracoides.
5 – Articulación Glenohumeral.
6 – Clavícula.
1 – Borde Lateral (Axilar).
2 – Apófisis Coracoides.
3 – Acromion.
4 – Clavícula.
5 – Diáfisis Humeral.
6 – Arcos Costales.
7 – Cabeza Humeral.
Cintura Escapular (Cliquea encima)
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